Статьи

Восковое моделирование

17.07.2016
автор статьи Алексей Абросимов


ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВОСКОВОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ

Диагностическое восковое моделирование является важным этапом планирования ортопедического лечения. На данном этапе техник, совместно с доктором, создают из воска некий "макет" будущей работы. Воск – незаменимый материал для такого вида работ, так как он очень пластичен в разогретом виде и легко принимает нужную форму при застывании. Это свойство позволяет технику, словно скульптору, воссоздавать нужную форму с высокой точностью. Стоит отметить, что практически перед любым видом зуботехнических работ, техник сначала выстраивает зубы из воска, отрабатывая таким образом возможные нюансы будущей постоянной работы.


ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ВОСКОВОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ

В своей практике я в основном использую именно функциональное восковое моделирование. Что это значит, и для чего оно необходимо?


Восковое моделированиеДело в том, что очень важно спланировать не просто будущую форму и анатомию зубов, но и то, как будет «работать» каждый зуб по отдельности, а также вся зубочелюстная система в целом. Будущие ортопедические конструкции (например, коронки) при жевании должны быть удобными, не ломаться, при этом височнонижнечелюстной сустав (ВНЧС) и жевательные мышцы не должны испытывать напряжение и боль. Тогда и вся система будет находиться в гармонии.


Стоит подробнее остановиться на том, что каждый зуб, или группа зубов, выполняют свою определенную функцию. Так, например, в зубной дуге выделяют несколько функциональных участков:

Восковое моделирование зубов- передняя группа зубов (резцы верхней и нижней челюстей) выполняет направляющую функцию вместе с суставом (ВНЧС) при выдвижении нижней челюсти вперед. Так же резцы являются неким сенсорным участком, распознающим характер пищи, а значит и силу ее дальнейшего пережевывания. Резцы участвуют в речи, поддерживают губу, влияя тем самым на эстетику лица. Важно понимать, что от наклона резцов и их длины будет зависеть гармония функции и эстетики всей зубочелюстной системы.


- боковая группа зубов - моляры (от шестых зубов до зубов мудрости) - выполняют жевательную и опорную функции, удерживая высоту прикуса и обеспечивая поддержку для сустава (ВНЧС).


Wax up- премоляры – это 4 и 5 зубы, помимо жевательной функции, участвуют в управлении боковыми движениями.


- отдельно хотелось бы выделить клыки. Анатомически мощные зубы выполняют очень важную роль под названием «круговая защита». Это значит, что при движении нижней челюсти вперед передняя группа зубов разобщает премоляры и моляры, а при боковых движениях происходит разобщение всех зубов. Таким образом осуществляется «клыковый контроль», который играет определяющую роль в гармоничной работе всей зубочелюстной системы.


Восковое моделирование зубовНе углубляясь в дальнейшие сложные механизмы работы зубочелюстной системы, отмечу лишь, что жевательная система каждого человека – индивидуальна, формируется она в процессе жизни под влиянием множества факторов, начиная с характера питания и заканчивая психологическими особенностями индивидуума. Успех лечения будет зависеть в том числе и от того, учитывает ли врач в своей работе данный фактор.


В последние десятилетия вся медицина, а в частности и стоматология, с появлением высокоточных электронных диагностических приборов стремится к получению различных данных конкретного пациента, а значит и наиболее точному и грамотному лечению.


Восковое моделированиеТак, восковое моделирование техник осуществляет в специальном приборе – артикуляторе (напомню, что это аппарат, имитирующий основные движения в зубочелюстной системе). Для функционального же воскового моделирования артикулятор необходимо запрограммировать под конкретного пациента. Для этого необходимо получить индивидуальные параметры пациента, например, наклон суставного пути и угол Беннета. Такого рода данные я получаю, проводя метод исследования под названием Кондилография, еще на этапе Диагностики.


Wax up Восковое моделирование После индивидуальной настройки артикулятора техник последовательно начинает выстраивать для каждого зуба свои контакты и направляющие, согласно той функции, которую зуб выполняет в зубной дуге.


Нужно ли говорить, что для того чтобы сделать функциональное восковое моделирование должна быть соответствующая подготовка и специальные знания не только у доктора , но и у зубного техника.


В результате очень сложной и кропотливой работы врач получает проект нового прикуса, причем для каждого пациента и клинического случая он индивидуальный. Этот проект новой умной зубной системы переносится пациенту в полость рта в виде временных коронок. Ортопед, зафиксировав их, оценивает все нюансы с точки зрения функции и эстетики. Существует ряд достаточно точных методик переноса воскового моделирования пациенту, однако, об этом чуть позже.



Похожие статьи:

Статьи

Диагностика в стоматологии

Читать

Статьи

Кондилография

Читать

Статьи

Планирование ортопедического лечения

Читать