Практика

Реабилитация пациента при помощи дентальных имплантов

25.08.2016

 

Протезирование на имплантах

18.09.2014 г. Пациентка обратилась ко мне для дальнейшего протезирования с уже установленными имплантами в боковых отделах зубного ряда.

ИЗ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ:

  • аллергия на витамины группы B и С
  • ишемия сосудов головного мозга

Диагностика в стоматологии

ЖАЛОБЫ:

  • на отсутствие жевательных зубов
  • проблемы с дикцией
  • щелчок в суставе справа
  • головные боли

ИЗ АНАМНЕЗА:

  • проводилась интубация
  • ранее проводилось ортодонтическое лечение

Диагностика в стоматологии

ПАЛЬПАЦИЯ МЫШЦ:

  • дисбаланс в работе мышц кранио мандибулярной системы.

Пальпация мышц

ФОТОПРОТОКОЛ

Фото в стоматологии

В ПОЛОСТИ РТА:

Дистальная окклюзия, 2-й класс справа, половина 2-го слева, отсутствие боковых зубов, выраженная кривая шея.

Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах

Продолжаем ДИАГНОСТИКУ: определяем исходное положение (RP) нижней челюсти.

Модель стоматология

Диагностика в стоматологии

Имплант Абатмент

23.07.2013 г. ОПТГ ПАЦИЕНТА ДО ИМПЛАНТАЦИИ

ОПТГ снимок

14.04.2014 г. СИНУС ЛИФТИНГ

Синус лифтинг

18.09.2014 г. СИТУАЦИЯ НА МОМЕНТ ОБРАЩЕНИЯ КО МНЕ ...

Запланировано удаление восьмого нижнего правого зуба на этапе протезирования.

Удаление восьмого зуба

РАСЧЕТ ТРГ

Расчет ТРГ

Расчет ТРГ

Проведя диагностику, приходим к выводу, что пациенту необходимо найти новое, более физиологичное положение нижней челюсти.

Для нахождения лечебного (терапевтического) положения учитываем данные кондилографии и соотношение челюстей.

Кондилография

Настройки Артикулятора

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (TRP)

Положение челюстей

Терапевтическое положение челюстей

Угол сагитального суставного пути определяем исходя из терапевтического положения.

Настройка Артикулятора

Начинаем Диагностическое Восковое Моделирование (WAX UP). Планируем Окклюзионную Плоскость (OP).

Восковое моделирование

Восковое моделирование

Wax up

Восковое моделирование зубов

Восковое моделирование зубов

Восковое моделирование

Восковое моделирование

Переносим восковое моделирование в полость рта.

Нижняя челюсть фиксируется в новом положении (терапевтическом) за счет временных реставраций.

Переносим восковое моделирование сначала на собственные зубы, а затем и в виде временных коронок на имплантах.

Временные коронки

Временные коронки на имплантах

Протезирование на имплантах

Временные коронки на имплантах

Фиксация временной коронки

Окончательный перенос воскового моделирования в виде временных коронок и фиксация нового лечебного положения.

Временные коронки на имплантах

Временные коронки на имплантах

Пациент носит временные реставрации несколько месяцев до полной адаптации к новому положению.

Изготовление постоянных коронок начинаем после объективного улучшения состояния пациента (отсутствие проблем с дикцией, отсутствие щелчка ВНЧС, баланс мышечной системы).

Приступаем к изготовлению постоянных реставраций.

Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах

Протезирование зубов на имплантах

ФИКСАЦИЯ

Фиксация коронки

Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах

Протезирование зубов на имплантах

Полное протезирование зубов на имплантах

Протезирование зубов

Полное протезирование зубов

В результате лечения пациентка полностью реабилитирована функционально.

Благодаря диагностике и применяемым знаниям достигнут результат, который полностью нас удовлетворил.

В дальнейшем планируется работа и в зоне эстетики.

Комментарии для сайта Cackle